食管异物常发生于幼童及老人缺牙者,常因口中含物玩耍、饮食过快、囫囵吞咽、老人假牙咀嚼时感觉不灵敏,或睡熟时松动的假牙脱落而误咽形成食管异物。
1、进食时要细嚼慢咽,不宜过于匆忙,牙齿脱落较多或用假牙托的老人应该尤其注意。损坏的假牙要及时修复,以免进食时松动、脱落,误吞成为异物。
2、教育小儿改正口含小玩物的不良习惯,以防不慎咽下。
护理:
1、异物在食管内停留时间愈长,局部炎症反应愈明显,也增加了手术的难度,因此,应及时取除。对于已有发热,局部肿痛等感染征象者,于适当应用抗生素后,尽早手术,以利炎症消退并防止并发症。
2、手术时,应使食管镜之位置与食管之纵轴一致,使食管之前后,左右各壁均能看到,以免超越异物,造成漏诊。
3、异物较大,外形不规则或有尖刺,停留部位与主动脉弓邻近,食管镜取出有困难时,不要强拖硬拉,宜请胸外科会诊。
4、小儿食管镜检查时,可压迫气管后壁而致呼吸困难,应及时退出食管镜,以免窒息。因此宜采用气管插管麻醉,以保证手术时呼吸通畅。
5、尖锐异物已穿破食管,埋入周围组织时,有时可经颈侧或纵隔切开途径取出异物。
6、老年病人取出异物后,应注意观察食管内有无新生物等病症。
(责任编辑:叶城)
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