吹药更为必要。选用西瓜霜、冰硼散、珠黄散、锡类散、喉科牛黄散。 ②若有脓点。

一种常见的咽部疾病，急性扁桃体炎俗称 “ 乳蛾 ” 喉蛾 ” 腭扁桃体的急性非特异性炎症。往往伴有一定水平的咽粘膜及其它咽淋巴组织的炎症。多发于儿童及青年。本病按其病理概念及临床表示分为急性充血性扁桃体炎和急性化脓性扁桃体炎。前者多由病毒引起，全身和局部症状均较轻。但后者临床表示较重。局部较常见的并发症为扁桃体周围炎或扁桃体周围脓肿，全身较常见的并发症为急性风湿热、心肌炎、肾炎或关节炎等。

1 临床表示

外表无脓性渗出物。常有邻近部位的粘膜炎症。与急性上呼吸道感染不易鉴别。 急性充血性扁桃体炎：全身和局部症状均较轻。检查见扁桃体充血、肿胀。

咽痛开始于一侧，急性化脓性扁桃体炎：潜伏期约为 3 4 日。继则双侧咽部均明显疼痛，吞咽时疼痛加剧。患者有全身不适，恶寒、发热，四肢疼痛等症状。另外，某些患者可有同侧耳痛及耳鸣和听力减退现象。检查咽部充血，扁桃体红肿，外表有脓性渗出物，并可连接成片如伪膜状，但易于拭去，不留出血创面。两侧下颌角下淋巴结常有肿痛。

2 理化检查

血液检查：白细胞总数和中性白细胞均增高。

尿液检查：可有暂时性蛋白尿。

3 治疗

西医治疗

对症治疗即可。 急性充血性扁桃体炎不需用抗菌素。

疗效较好。可用朵贝尔氏液含漱，急性化脓性扁桃体炎：全身应用抗菌素及磺胺类药物。 4 小时 1 次。两侧下颌角部位热敷或超短波透热理疗有消炎作用。

中医治疗

顶腰黄、煅人中白 0.5 1 克，单验方：西月石 5 克。白芷末 0.5 l 克，百寿老梅片 0.1 克，薄荷末 0.1 克。上药研极细末，使药物和匀，研药粉反出亮光为佳。将药末吹至患处，每 4 小时 1 次。

强刺激泻法，针灸：取合谷、内庭、曲池、天突、少泽、鱼际穴。每次选 3 4 穴。每日 1 次。

每 2 小时 1 次。 外治：用锡类散、冰硼散吹喉。

4 护理

注意休息，病人应劳逸结合。多饮开水，多食新鲜水果蔬菜，进食流质或半流质软食。咽痛厉害者应对症处理，消除疼痛，可含服健民咽喉片，四季润喉片等药。

5 预防

室内应光线充足，搞好环境卫生。空气流通；坚持适宜的温度和湿度。对急性扁桃体炎的患者应进行隔离，以免传达病原。

急性扁桃体炎的中西医结合治疗

急性扁桃体炎

平时就藏在扁桃体的小窝里，又分为单纯性和化脓性的由毒素高低不同的病毒、细菌引发。人体抵抗力减低时趁机作恶，扁桃体中的白细胞与病原体交战会变成脓液，就是化脓性炎症了

重的可有畏寒、发热、头痛、全身痛等毒血症状，急性扁桃体炎的症状除局部疼痛影响吞咽外。只要看看咽部两个扁桃体又虹又大，小窝里还可能有许多脓点，就不难诊断。

急性扁桃体炎西药治疗：

全身症状较重者，发热。应卧床休息。儿童高热 ( 39 ℃以上 ) 应给以物理降温，用凉水袋或冰袋冷敷头颈部，腋窝、腹股沟处。宜吃软质或半流质，营养丰富，清淡易消化食物，多饮水。忌抚慰性食物。饭后淡盐水漱口。早期可用复方新诺明，成人首次 2 克，以后每次 1 克，每日 2 3 次口服，儿童每公斤体重首次 50 毫克，以后 25 毫克，每日 2 3 次口服。

急性扁桃体炎中药治疗：

1 风热外侵

吞咽方便，表示：咽部疼痛逐渐加剧。当吞咽或咳嗽时疼痛加剧，喉核红肿，咽部鲜红。并见发热恶寒、头痛、鼻塞、咳嗽咯痰。舌质红，苔薄白或微黄，脉浮数。

中成药：

每次 9 克， ① 羚翘解毒丸。每日 2 次，温开水送服。

每次 4 6 片， ②清咽片。每日 3 次，温开水送服。

食疗：

橄榄 50 克， ①萝卜 100 克。蒲公英 15 克，共捣碎，装入小布袋中，加水适量，水煎 20 分钟后取汁，再与大米 50 克菜煮成稀粥。每日服 2 次。

青果 5 克 ( 打碎 ) 和金银花 20 克， ②白萝卜 250 克。共装入纱布袋内，与萝卜煮汤，加食盐、味精适量，调味服食。每日 2 次。

外治：

①吹药：冰硼散或珠黄散吹于局部。

以清热解毒、润喉消肿。 ②含服：铁笛丸或润喉丸、喉症丸、六神丸。

2 邪热传里

痛连耳根及颌下，表示：咽部疼痛剧烈。吞咽困难，有堵塞感，或有声嘶。检查时见喉核红肿，外表或有脓点，可触及颌下肿大的淋巴结。伴见高热，口渴喜饮，咳嗽痰稠黄，口臭，大便秘结，小便黄。舌质红，苔黄，脉洪大而数。

中成药：

每次 6 克， ① 清咽利膈丸。每日 2 次，温开水送服。

每次 9 克， ② 清咽润喉丸。每日 2 次，温开水送服。

食疗：

装入纱布袋内， ①蒲公英 50 克。加水适量，煎 30 分钟后，取汁与大米 100 克同煮成粥。每日服食 2 3 次。

生蒜 6 枚 ( 切片 ) 青黛 6 克， ②丝瓜 250 克 ( 切片 ) 香油 10 克。食盐 3 克，炒成菜肴，随主食吃。

外治：

①参考上证。

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