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畸胎瘤及其分类
发表时间:2009-12-25 14:30 点击数:次 来源:三门峡崤山男科医院

  畸胎瘤的病理特征为肿瘤组织由外、中、内三个胚层组织构成,常含有成熟或未成熟的皮肤、牙齿、骨、软骨、神经、肌肉、脂肪、上皮等组织,少数亦可含有胃粘膜、胰、肝、肾、肺、甲状腺及胸腺等组织成分。

  畸胎瘤人类和动物肿瘤的1种,起源于潜在多功能的原始胚细胞,常见于卵巢、睾丸、腹膜后、纵隔等处,主要是由一种以上的胚层分化成的各类组织,诸如表皮、神经、肌肉、软骨、骨骼、腺体、血管和血细胞等成分混杂组成,一般是良性的。发生部位与胚生学体腔的中线前轴或中线旁区相关,多见于骶尾部,纵隔、腹膜后、性腺部位。好发于新生儿和婴儿,女性为多。
  

  但近几年但恶性倾向随年龄增长而呈上升趋势。有些畸胎瘤除了各种分化组织外,还含有一些未分化的、能不断增殖的干细胞,因其形态和发育潜能都类似胚胎细胞,而且是恶性的,故又称胚胎性癌细胞(简称EC细胞)。含有EC细胞的畸胎瘤,由于它的体积能不断增大,所以更确切地应称为畸胎癌,其恶性程度随EC细胞所占比例而异,EC细胞愈多,恶性愈高。如果肿瘤全由EC细胞组成便称为胚胎癌。
  

  一般认为畸胎瘤多系个体发育初期,部分多能性原大畸胎瘤始细胞迷离出来,在纵隔内增殖发展成肿瘤。这类肿瘤以良性畸胎瘤多见。常位于前纵隔。畸胎瘤多为实质性,可同时存在大小不等的囊腔,内含外、中或内胚层组织的衍生物如毛发、牙齿、软骨、平滑肌、支气管或肠壁等。部分畸胎瘤可以恶变。由未分化成熟组织构成的畸胎瘤属恶性,呈浸润性生长。畸胎瘤与邻近组织粘墨守成规或穿破入邻近脏器如肺、支气管,病人可咳出毛发或皮脂样物。皮样囊肿是一种单房或多房薄壁囊肿,因囊内多衬以鱼类主上皮及其附属物而得名。


临床上发现的卵巢畸胎瘤的情况多分为以下8种:
  1、自己摸到有隆起物。有些人的畸胎瘤已经长得很大了,挺起一个大肚子,年轻的妇女以为自己“意外怀孕”,年长的妇女以为自己发福,一旦到医院检查,被伪装的畸胎瘤就露馅了。

  2、出现月经异常。畸胎瘤可能引起月经异常,如周期不正常,量多或量少。

  3、出现急腹痛。卵巢畸胎瘤可发生卵巢扭转、坏死,表现为剧烈疼痛和相应的局部症状;畸胎瘤若发生继发感染和囊内出血时,常可迅速增大,局部明显压痛,并同时伴发热、贫血、休克等症状。

  4、长期不孕检查发现。有些妇女结婚后多年不孕,到医院检查方知是畸胎瘤。

  5、体检或妇科检查盆腔B超发现。发现畸胎瘤的最佳办法是通过超声检查。
  6、剖宫产时发现。一些肥胖的人或怀孕的人,B超时不容易发现畸胎瘤。因此,有些产妇在剖宫产手术中,发现腹部有畸胎瘤,医生会将畸胎瘤一并剔除。
  7、因其他手术发现。在做其他手术时也可能发现,或在术前的身体检查时发现。
  8、其他意外发现。比如发生了交通意外,产生腹痛,到医院检查发现可能是畸胎瘤扭转破裂。

(责任编辑:吴月)

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