咽囊炎,又名咽粘液囊炎、鼻咽部正中瘘或鼻咽囊肿。因Thornwaldt于1885年首次报告此病,故又称桑汶地氏病(Thornwaldts disease)。咽囊感染或化脓 即形成咽囊炎。咽囊脓肿自行破裂可形成脓性瘘管。 咽囊炎,又名咽粘液囊炎、鼻咽部正中瘘或鼻咽囊肿。因Thornw
咽囊炎,又名咽粘液囊炎、鼻咽部正中瘘或鼻咽囊肿。因Thornwaldt于1885年首次报告此病,故又称桑汶地氏病(Thornwaldts disease)。咽囊感染或化脓
即形成咽囊炎。咽囊脓肿自行破裂可形成脓性瘘管。 咽囊炎,又名咽粘液囊炎、鼻咽部正中瘘或鼻咽囊肿。因Thornwaldt于1885年首次报告此病,故又称桑
汶地氏病(Thornwaldts disease)。咽囊感染或化脓即形成咽囊炎。咽囊脓肿自行破裂可形成脓性瘘管。
咽囊炎8例中男6例,女2例,25~52岁,病程8~16月。患者均以鼻涕后溢(有黏液或黏脓液性分泌物自鼻咽流向咽部)为主诉就诊。2例伴有枕部疼痛,2
例前额痛,4例伴有鼻咽部异物感,按鼻窦炎治疗无效。鼻内窥镜检查示鼻咽顶后壁有灰白色圆形隆起,表面光滑,约0.5cm×0.5cm~1.0cm×1.0cm,4例压迫
囊肿上方有黏液自囊口溢出。8例鼻咽正侧位及颅底x线片均正常。术中部分囊壁送病理均证实为咽囊炎。以2%丁卡因加少肾上腺素对鼻黏膜施以充分黏膜表面
麻醉及收敛,同时经口咽对鼻咽部喷雾表麻。使用0度硬性鼻内窥镜,镜头直径4mm,伸入鼻腔达鼻咽部,充分暴露囊肿部位,先以0度筛窦咬钳,经鼻腔咬除
部分囊壁,流出白色黏稠液,再经鼻腔引入YAG激光导光纤维,功率调至50W,连续照射残留囊壁,使囊壁炭化,照射范围视囊肿大小而定。术后次日经鼻腔
将含有庆大霉素、地塞米松的生理盐水喷雾至鼻咽部,每日2次,治疗3d。术后48h,鼻内窥镜检查见激光烧灼处形成伪膜,局部充血红肿,10d后伪膜脱落局
部充血及水肿消退并见轻度疤痕。患者术后鼻后溢脓消失,枕部、额部钝痛及鼻咽部异物感消失。8例均痊愈,经半年随访,无1例复发。
(责任编辑:叶城)
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