急性前列腺炎合并前列腺脓肿

　　前列腺脓肿多发生在成年人，有糖尿病者更易发生，多继发于急性前列腺炎。当急性前列腺炎经治疗后，体温持续升高，症状加重，血中白细胞数及中性粒细胞增高，应怀疑有前列腺脓肿的可能。

　　对于前列腺脓肿的治疗有两种方法。一是保守治疗。选用抗菌素要根据药物敏感性，脓液的培养情况选用最有效的抗菌素，促进炎症的消除，控制炎症引起的症状。加用中药治疗，方剂可用龙胆泻肝汤加减，欲成脓者加生黄芪、穿山甲等。已化脓，但脓液清稀者，加重生黄芪用量。疼痛明显者可加乳香、没药、元胡、甘草等以散瘀止痛。

　　经有效抗菌素治疗后症状不减，病情进展时应及时行外科手术切开引流，切开引流可经会阴部或经尿道前列腺切开引流，并可同时注入抗生素。经切开充分引流，再加上有效抗生素的应用，其方法同急性前列腺炎。治疗及时得当，一般预后良好。

　　急性前列腺炎合并脓肿时，可出现尿频，尿浊，尿道口滴白浊物，注意与滑精鉴别。本病排泄白浊物较稠厚，有一定秽浊气味，而滑精排泄物较清稀，无明显气味；本病尿痛，尿频，尿急的膀胱刺激征明显，滑精一般无明显膀胱刺激征；本病可见全身性发热，滑精无全身发热；本病经抗生素和中药清热解毒，凉血消肿，排脓止痛方法治疗效果明显，滑精一般采取补肾固精，涩精止遗方法有效。