月经不调怎么办?如果来月经很频繁,周期常常短于21天;或行经时间超过7天;或每次行经出血量很多,往往需要用很多卫生巾。以上情况若出现一种,或同时出现,就属于异常的子宫出血。伴随着月经频发、出血过多,还会出现一系列的症状:如头晕、乏力、心悸、失眠等等。出血过多还会导致贫血,严重时还可发生出血性休克而危及生命。月经淋漓不止或月经频繁,会令人惊恐不安:为什么出血这么多、月经为什么这么频?
对此,首先要检查自己有无引起出血过多的全身性疾病,如再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、白血病等。如果有以上疾病存在,那么由于凝血机制发生了问题就会造成全身出血,月经过多仅仅是这些疾病的伴随症状,而你的生殖器官和内分泌功能并没有异常。
其二是检查生殖器官,如子宫输卵管部位的炎症,宫内节育器反应,应用性激素或避孕药不当,外伤及生殖器等都可引起子宫不正常的出血。中年妇女出血过多可能与子宫肌瘤、宫颈癌、子宫内膜腺癌、颗粒细胞癌或卵泡细胞癌等疾病有关。
其三与妊娠有关,如妊娠早期出血,多见于各种流产、宫外孕、葡萄胎、绒癌等。妊娠晚期出血多见于前置胎盘、胎盘早剥、子宫破裂、产褥期出血,多由胎盘胎膜残留、胎盘附着部位复旧不良、子宫复旧不良等因素引起。
对上述种种疾病引起的月经过多,首先要针对这些疾病进行治疗。才能彻底消除出血过多的症状。
如果经过认真全面的检查并没有上述疾病,却长期出现不正常的子宫出血,则应考虑为功能失调性子宫出血。之所以会出现这种情况就是由于控制月经的神经内分泌功能出现了异常。青春期少女出现的月经过多,大部分属于这一类。已婚妇女在经过认真全面的检查后,未发现任何疾病改变,也应考虑功能失调性子宫出血的可能。
那么,为什么会发生功能失调性子宫出血呢?这要从每月一次的子宫内膜变化说起。每当月经来临时,子宫内膜开始随着经血脱落排出,这时,卵巢还继续分泌雌性激素,在雌性激素的作用下,内膜又开始生长。在月经期,子宫内膜一边脱落一边修复,至月经结束时,子宫内膜的厚度大约为1毫米。月经结束后,子宫内膜的增长加快,血管也随着内膜一同生长,至排卵前可增生至1~3毫米。此时雌性激素开始撤退,卵子排出。排卵后卵巢分泌雌性激素和孕激素两种性激素。雌性激素使子宫内膜继续增生变厚,孕激素则使子宫内膜的增生受到抑制,使它内膜中的腺体增大,间质增多,好像在与子宫内膜争地盘,不让子宫内膜无限制地增长,同时又对内膜起到支架作用,使子宫内膜更加致密坚固。在月经前期,子宫内膜在雌、孕激素的共同作用下可增厚至10毫米。若此时精子与卵子相遇,则内膜继续增长,为胎儿发育创造良好的环境;若卵子没有与精子相遇,卵巢开始抑制雌性激素、孕激素的分泌,这时雌、孕激素突然撤退,子宫内几乎没有孕激素的存在,而雌性激素水平也降至一个月的最低点,子宫失去了性激素的刺激,内膜开始萎缩脱落,血管破裂,内膜与血液混在一起从阴道流出,形成月经血
以上是月经正常情况下的情形,下面我们再来谈谈其他情况。
月经不调怎么办1.假如卵巢没有排卵,也就不能同时分泌雌、孕两种激素,那么子宫内膜只受一种激素即雌性激素的刺激,内膜不断增生,由于没有孕激素与之对抗,内膜增生时没有致密坚固的支架做支撑,组织非常脆弱、血管增长过多,很容易发生部分内膜自发性破溃出血,出血后内膜开始自行修复,一处未补好而另一处又出现自溃出血现象。
待雌性激素撤退时,整个子宫内膜又开始脱落,真正的月经又来了,由于出血时间长,出血量多,使子宫内膜不易自行修复。子宫内长期存在的大量破碎的内膜激活了血管内纤维蛋白溶酶(一种溶血物质),它使修复血管破口处的血小板也同时被溶解,这就使破损部位不易形成血凝块,血管无法被堵住,进一步加重了出血。此时正常的秩序被打乱,子宫里内膜脱落此起彼伏,溶血与凝血相互对抗,一片混乱景象。表现在患者身上就是阴道出血没有一定的周期,行经时间长短不一,有时淋漓不尽,有时大量出血。这种情况医学上称无排卵性功能失调性子宫出血,多见于青春期少女和更年期女性。
2.假如卵巢有排卵,但排卵后雌、孕激素分泌不足,对子宫内膜的增生缺乏后续的支持,造成子宫内膜只受排卵前雌激素的影响而有少量的增生,后期增生尚未达到应有的厚度,雌、孕激素便早早撤退,内膜因缺乏雌、孕激素的支持而提前脱落,这就形成经血过早排出,但出血量不是很多。这种月经周期缩短的表现,临床称月经频发。这种情况称黄体功能不足引起的排卵性月经失调,多发生于生育年龄的妇女。
3.假如有排卵,排卵后雌、孕激素的分泌也正常,内膜增生过程良好,但雌、孕激素不是迅速撤退,而是恋恋不舍,使整个撤退期延长。内膜一方面因激素撤退而脱落出血,另一方面又不断受残留激素的刺激而增生,造成内膜不能如期完成脱落过程。表现为月经周期正常而行经时间延长,且出血量增多。这种情况称子宫内膜不规则脱落。
第一种情况多发生于青春期和更年期女性,但发病原因并不相同。在青春期是由于神经中枢与卵巢之间尚未建立稳定性的调节关系,信息链接不稳定,从而导致卵巢不能排卵;而更年期则是由于卵巢功能衰退,无卵可排,所以造成无排卵性功血。在治疗上,采用内分泌治疗极为有效。青春期以调整月经促排卵为主,生育期以调整月经辅佐黄体功能为主,更年期则以减少出血量诱导绝经为主。
第二种情况可发生于整个育龄期女性。正常情况下,卵巢排卵后,卵子的外壳——卵泡退变成黄体,由黄体分泌雌性激素、孕激素,刺激子宫内膜增生、变厚。由于神经内分泌功能紊乱,导致排卵后激素分泌减少,子宫内膜缺乏足够的性激素而停止增生,于是提前脱落出血。治疗以促进黄体功能为主,多采用激素治疗。
第三种情况也发生于育龄期妇女。由于下丘脑一垂体一卵巢调节紊乱,引起黄体萎缩时间延长。治疗以促进黄体功能、补充孕激素为主。其目的是促使黄体萎缩,内膜完整脱落。
作为女性,如果一旦出现月经过多,月经周期缩短,行经时间延长等情况时应积极就医。在就诊前要仔细回忆自己月经来潮时间、结婚时间、生育情况、避孕措施,月经从何时开始不正常,月经有无规律的周期,行经时间几天,出血量多少,每月用几包卫生巾,经血颜色,有无血块,以往有无停经史,有无生殖器疾病,患病前有无精神紧张、情绪打击等因素,治疗经过、用药情况等等。如患有某些全身性疾病,如肝病、血液病、高血压、贫血等时也一定要及时提供给医生,因为这些都是诊断疾病的重要依据。
对于全身疾病或生殖器疾病引起的情况,应该积极治疗原发病,也就是引起月经不正常的疾病;如果是由功能失调引起的,在医生用药的同时,也不应忽视精神方面的调理,因为神经内分泌功能受情绪影响很大,在治疗中不能完全依赖药物。
那么,月经不调怎么办、过多的女性朋友怎样才能配合医生做好治疗呢?
1.患有全身疾病的患者,在治疗原发病期间,还应注意增加营养,多休息。
2.患有生殖器疾病的患者,在治疗妇科疾病的同时,还要注意外生殖器的卫生清洁。月经期绝对不能性交,以免感染。内裤要柔软、棉质,通风透气性能良好,要勤洗勤换,换洗的内裤要放在阳光下晒干。
3.神经内分泌功能失调性子宫出血的患者,应注意精神、情绪方面的调节。因为月经病不是一个单一的妇科范畴的疾病,它与神经系统的关系极为密切。精神紧张,情绪变化,常可引发月经不正常,而药物的作用常常不能从根本上解决问题。因此,在治疗月经病时,必须保持精神愉快,避免精神刺激和情绪波动。如果是少女初潮,则更没有必要紧张,随着下丘脑一垂体一卵巢轴逐步稳定完善,月经就会正常起来。
4.经期不宜吃生冷、酸辣等刺激性食物,并注意保暖避寒。
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