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新化医院治疗细菌性阴道炎

点击数:次 发表时间:2011-09-29 09:18 来源:新化男科医院
现在认为细菌性阴道病是加特纳菌增多,新化医院治疗细菌性阴道炎,引起阴道的生态系统改变而致疾病...

概述

新化医院专家认为现在认为治疗细菌性阴道病是加特纳菌增多,而乳酸菌减少,引起阴道的生态系统改变而致疾病。为阴道分泌物PH值增高,分泌物湿涂片检测可见到线索细胞,涂片革兰染色可见上述菌群变化。 细菌性阴道病与性活跃、性乱交有关,在性活跃的妇女中发病率远远高于正常者。以前考虑细菌性阴道病为一种良性状态,但现已被普遍认为可导致急性输卵管炎、早产及新生儿和围产期并发症的一种危险因素。对于具有阴道菌群失调而无症状者,称为无症状的细菌性阴道病。本病治疗,是调整阴道的菌群,使之恢复正常,减轻症状解除痛苦
 


临床表现

白带增多,阴道分泌物有如下特点:
1.均质性分泌物,白带为灰色或灰绿色,均质如面糊样粘稠,可伴有许多气泡;
2.PH值高达5.0-5.5;
3.有鱼腥样臭味,系胺量较高之故;
4.分泌物中可找到线索细胞,此细胞是一种上皮细胞,表面附有大量加特纳菌,因而外观呈点彩状。
 


诊断依据

1.涂片找线索细胞和革兰染色阴性球?菌;
2.胺试验:用10%KOH溶液一滴加入分泌物中,可闻到“鱼腥”样氨味,这是胺遇?后放出氨所致;
3.培养;
4.荧光抗体检查。
当具有3条或4条标准,即有均质性分泌物,PH>4.5,胺试验阳性或发现线索细胞可作出临床诊断,其他实验室检查可协助诊断。本病应与生殖器念珠菌病和阴道毛滴虫病鉴别。
 


治疗原则

1.治疗目的是减轻症状。
2.仅仅有症状的BV患者才需要治疗。
 


用药原则

1.甲硝唑为首选;
2.对甲硝唑过敏者可选用氯洁酶素或氨?青酶素。
 


辅助检查

1.一般病例可用检查框限“A”确诊;
2.排除其他疾病可用检查框限“B”。
 


疗效评价

1.治愈:症状消失,白带正常,实验室检查PH值正常、胺试验正常、未见线索细胞;
2.好转:临床症状大部分消失。均质样白带减少30%,实验室检查PH值接近正常胺试验的阳性;
3.未愈:症状与实验室检查仍同治疗前。
 


专家提示

崤山医院妇科专家说:治疗细菌性阴道炎本病口服甲硝唑治疗有效,使症状减轻,缩短病程,改善菌群失调。对甲硝唑过敏或不耐受时可用氯洁酶素,不耐受口服甲硝唑可改为阴道内用甲硝唑凝胶,但口服甲硝唑过敏者则不能改为阴道内用甲硝唑。妊娠期尤其头3个月禁用甲硝唑,因可能有致畸作用,无症状感染者,可作治疗。
 

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