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子宫肌瘤的手术治疗

点击数:次 发表时间:2010-08-25 17:39 来源:新化男科医院
免除了保管宫颈将来发生宫颈残端癌的威胁;减少了全子宫切除术手术损伤和并发症。保存了次全子宫切除术对膀胱和性功能影响小的优点。

 

 

因为恶性的机率很少,子宫肌瘤是妇女罕见的肿瘤。所以并不一定要手术,但在追踪的过程,若发现肌瘤有明显的长大,还是早点处置较好,养到十几公分大才要手术,病人、医师都会比较累,也较为危险。

一、子宫肌瘤切除术

1.经腹子宫肌瘤切除

但不愿切除子宫而要求保管子宫者。其优点是保管子宫不影响卵巢功能;对有生育要求者有妊娠机会;可以坚持女性内分泌轴的完整性。术后复发率为25%35%可能的原因有术时小的肌瘤被漏掉,适用于40岁以下、未婚或未生育、虽无生育要求。术后逐渐长大,再者患者存在肌瘤致病因素,有新的肌瘤发生,多发性肌瘤的复发率高于单发性肌瘤。

2.经阴子宫肌瘤切除

手术简便,一般适用于带蒂的黏膜下肌瘤。平安,无须切子宫。

二、经腹子宫切除

1.全子宫切除术:

子宫>3个月妊娠子宫大小、肌瘤虽不大但症状明显、有膀胱或直肠压迫症状、激进治疗失败或肌瘤切除后复发、肌瘤增长快不能排除恶性者。其优点是子宫切除同时一并将宫颈切除,适用于无生育要求。可免除将来发生宫颈残端癌的威胁。

2.次全子宫切除术:

时间短,适用于40岁以下自愿保管宫颈者、患者一般情况危急需要争取时间抢救、有严重内科合并症不能耐受较长的手术、盆腔严重黏连切除宫颈有困难者。其优点是对膀胱和性功能影响小;手术操作简单。手术损伤和并发症较少。

3.筋膜内全子宫切除术:

免除了保管宫颈将来发生宫颈残端癌的威胁;减少了全子宫切除术手术损伤和并发症。保存了次全子宫切除术对膀胱和性功能影响小的优点。

三、子宫肌瘤内窥镜手术

1.腹腔镜手术

也可在镜下做子宫切除,可以做肌瘤切除。适应证与经腹手术相同,其优点是创伤小,恢复快。但其要求技术高费用高,现尚不能在基层医院普及。

2.宫腔镜手术

其优点是创伤小,适用于子宫黏膜下肌瘤、子宫肌壁间肌瘤有局部突向宫腔的宫颈肌瘤。可保留子宫,恢复快。

要多吃富含铁质的食物,专家温馨提示:术后妇女应该多吃含蛋白质、维生素的食物。如果月经量过多。以防缺铁性贫血。

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